Sağlık Müdürü Tatlı, “İl Dışı Sevkler Azalacak”

GÜNDEM

Bingöl Devlet Hastanesinde hasta kabulüne başlayan Uzm. Dr. Yusuf Dal’ın atanmasıyla birlikte ilk kez perinatoloji bölümü de açılmış oldu. Perinatoloji bölümünün açılmasıyla birlikte gebeliğinde problem yaşayan birçok anne adayı artık başka bir ile gitmek zorunda kalmayacak. Sağlıklı bir gebenin rutin takibini doğum uzmanı yapabilirken, riskli bir gebelik geçiren anne adayının rutin takiplerini ise perinatologun yapması gerekmektedir. Bu da bir sağlık tesisinde Perinatoloji bölümünün bulunmasının sağlık alanında önemini ortaya koymaktadır.

“İl Dışı Sevkler Azalmaya Devam Edecek”

Bingöl’de sağlık alanında hizmet etmek için ellerinden gelen çabayı gösterdiklerini vurgulayan İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Samet Tatlı, “Bizler Bingöl’de hangi görevde olduğumuz fark etmeksizin her zaman sağlık alanında hizmet etmeye gayret ettik. Çevremizdeki birçok ilde bulunmayan Perinatoloji bölümünü açmış olmanın mutluluğunu yaşıyoruz. Riskli gebelik geçiren tüm annelerimiz artık rutin takiplerini burada yapabilecek. Hatta bazı çevre illerden dahi hasta kabul edebilecek durumdayız. Anne ve Bebek Dostu bir hastane olacak olan Bingöl Devlet Hastanemizde böyle özellikli bir bölümün olması sağlık açısından şehirde atılmış önemli adımlardan biridir. İlerleyen dönemlerde bu tarz bölümlerin çoğaltılması ve il dışı sevklerin minimum düzeye indirilmesi için de elimizden geleni yapmaya devam edeceğiz” ifadelerini kullandı.

Perinatoloji Nedir?

Perinatoloji; yüksek riskli gebelik olarak ifade edilebilen, anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyebilecek, gebelik sürecinde ciddi sağlık problemlerinin gelişimine sebebiyet verebilecek hastalıkların veya koşulların takip ve tedavisini yürüten bilim dalıdır. Maternal fetal tıp uzmanlığı veya yüksek riskli gebelik uzmanlığı olarak da ifade edilebilen perinatoloji, kadın hastalıkları ve doğum ihtisasını tamamlamış uzman hekimlerin ek yan dal ihtisas eğitimi almaları sonucu yer aldıkları bir uzmanlık dalıdır. Sağlıklı bir gebenin rutin takibini kadın doğum uzmanları yürütebilirken, özel koşul veya rahatsızlıklar nedeniyle riskli olan gebeliklerin takibi perinataloglar tarafından yürütülür.

Perinatoloji Hangi Hastalıklarla İlgilenir?

Perinatoloji; anne ve bebek sağlığını sıkıntıya sokabilecek risk faktörlerinin bulunduğu gebelik vakalarıyla ilgilenir. Aşağıdaki durumlar yüksek riskli gebeliklere yol açabildiğinden, perinatoloji alanına girer:

İleri yaşta gerçekleşen gebelikler,

Hipertansiyon, diyabet gibi kronik hastalıkları olan anne adaylarının gebelikleri,

Gebelik sırasında gelişen diyabet hastalığı,

Gebelik sırasında gelişen yüksek tansiyon,

Preeklampsi veya eklampsi,

Plasentanın anatomik yerleşim problemleri, aşağı yerleşimli veya derin yerleşimli plasenta (plasenta previa),

İkiz veya çoğul gebelikler,

Kan uyuşmazlığı veya Rh uyuşmazlığı,

Bebekte büyüme ve/veya gelişme geriliği,

Amniyon sıvısının fazla veya az olması ile ilgili problemler,

Bebeğin anne karnındaki pozisyonuna bağlı sorunlar,

Gebelik sırasında gelişen enfeksiyonlar veya anne adayındaki kronik enfeksiyonlar,

Genetik hastalıklar veya gelişimsel problemler, organ eksiklikleri ya da anomalileri,

Bu ve benzeri sağlık sorunları sıklıkla anne adaylarının gebelik öncesinde veya gebelik esnasında bulunabilir veya anne ile bebeğe ait risk faktörleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu açıdan aşağıdaki risk faktörlerine sahip hastaların gebelik takiplerinin bir perinatoloji uzmanı tarafından yapılması gereklidir:

Perinatoloji Hangi Sağlık Hizmetlerini Sunar?

Perinatoloji; yüksek riskli gebelik durumunda anne ve bebeğin sağlık durumunun değerlendirilmesi, sağlığı olumsuz etkileyen hastalıkların tedavisi ve takibinin yapılması, gebelik süreci ve doğum esnasında ek sağlık problemlerinin yaşanmamasına yönelik tedbir ve planlamaların yapılması, doğumun sorunsuz şekilde sağlanması, gerekli hallerde sezaryen yöntemiyle doğumun gerçekleştirilmesi gibi sağlık hizmetlerini yürütür. Gebelik süresince hastaların olası sağlık sorunları açısından değerlendirilebilmesi için perinatoloji uzmanı tarafından aşağıdaki tanı ve takip hizmetleri verilebilir:

Gebeliğin 11.-14. haftalarında yapılan ultrasonografi,

Genetik hastalıklar, büyüme-gelişme geriliği ve diğer sağlık sorunlarının tespiti için yapılan 2’li test, 3’lü test veya 4’lü test; riskli bulunan gebelerde tanı ve gerekli hallerde tedavi yöntemlerinin uygulanması veya yönetilmesi, gerekli hallerde amniyosentez, koriyonik villüs örneklemesi veya göbek kordonundan kanı alınması,

18.-22. haftalar arasında bebekte olabilecek büyüme-gelişme yönünden gerilik, anomali veya anatomik sorunların tespiti amacıyla yapılan ultrasonografi,

24-28. haftalarda anne adayının gebelikle ilişkili diyabet hastalığı açısından taranması,

Kan uyuşmazlığı problemi olan gebelerde 28.-34. haftalarda uyuşmazlığın önlenmesi amacıyla yapılan Rhogram enjeksiyonu,

Gebelik sürecini olumsuz etkileyebilecek enfeksiyon etkenleri açısından gebenin taranması,

Doğuma yakın dönemde bebeğin genel sağlık durumunun değerlendirilmesi amacıyla yapılan non-stress test (NST) ve doppler ultrasonografi.

Kimler Perinatolojiye Başvurmalıdır?

Sağlıklı gebelikler aile hekimi ve kadın doğum uzmanının iş birliği ile kontrol altında takip edilebilirken, yüksek riskli gebelik geçiren veya riskli gebelik geçirme ihtimali olan anne adaylarının perinatoloji uzmanlarına başvurması gerekir. Bu doğrultuda, aşağıdaki kategorilere dahil olan gebelerin takiplerinin perinatoloji bölümünde yapılması faydalıdır:

Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet, epilepsi, kanama problemleri gibi kronik hastalığı olan anne adayları,

Önceki gebeliklerinde erken doğum, preeklampsi, plasenta yerleşim sorunları gibi gebelikle ilişkili sorunlar yaşamış olan anne adayları,

Çoğul gebeliği olan hamileler,

Anatomik olarak rahim dokusunda anomali olan anne adayları,

Kronik enfeksiyon hastalığı öyküsü olan anne adayları,

Gebelik takibi esnasında bebekte genetik hastalık, gelişim geriliği, anatomik yerleşimle alakalı uygunsuzluk gibi problemler tespit edilen gebeler,

Gebelik esnasında yüksek tansiyon, diyabet gibi hastalıkların geliştiği gebeler.

Doğum sırasında anne veya bebeğin sağlık durumunu tehdit edebilecek problemlerin olduğu gebeler.